导读：组成：薄荷5g，连翘5g，生甘草3g，栀子5g，桔梗6g，绿豆6g。水二杯，煮取一杯，顿服之。日服二剂，甚者日三剂。（作者/康海洋）

翘荷汤出自《温病条辨·上焦篇》秋燥第57条，其原条文谓："燥气化火，清窍不利者，翘荷汤主之。"

等等。

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薄荷5g，连翘5g，生甘草3g，栀子5g，桔梗6g，绿豆6g。水二杯，煮取一杯，顿服之。日服二剂，甚者日三剂。

耳鸣者，加羚羊角、苦丁茶;

目赤者加鲜菊叶、苦丁茶、夏枯草;咽痛者，加牛蒡子、黄芩。

翘荷汤用栀子皮不用栀子，取其轻清之性;（因栀子皮很少用到，现常用栀子代替）

薄荷用梗不用叶，防其过散伤津。

两药配合为变通栀子豉汤法，可轻清宣散上焦燥热郁火。

生甘草、桔梗为甘桔汤清利咽喉。

绿豆皮甘寒质轻，解热毒，散目翳，合连翘壳轻清以泄燥火。（因绿豆皮很少用到，现常用栀子代替）

全方以轻见长，且不用过辛、过寒与滋润药，是一首治疗燥热怫郁上焦头面孔窍的重要方剂。

1.原治证：清窍不利，耳鸣目赤、龈胀咽痛，心烦、心中懊恼等

2.方证的特征性证：心烦，耳鸣、目赤、龈胀、咽痛等头面孔燥燥热者。

3.上焦燥热郁火证

4.燥热怫郁证

等等。

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庄某，女，10岁，年2月7日初诊：患者于半年前体检发现“尿常规：隐血1+，红细胞32．2个／ul、5．8个／HP，蛋白1+”，医院，予“潘生丁、维生素c”等治疗后，复查“尿蛋白阴性1+，隐血1+，尿红细胞7．3～74．2ul、5．8～13．4HP”。当日就诊我院，查“尿蛋白阴性，隐血1+，尿红细胞42．7个／ul、7．7个／HP”。

刻下：无肉眼血尿、泡沫尿及其他特殊不适，精神尚可，纳可寐安，大便调，舌红苔薄白，脉滑。

药用：茜草12g，生黄芪12g，白术6g，防风6g，女贞子15g，旱莲草12g，鬼箭羽12g，桑葚12g。共21剂。

年3月7日二诊：患者于5日前出现咳嗽、鼻塞，无恶寒、发热、咳痰、流涕，自服感冒药(具体不详)，症状稍有好转，但时感尿急，却无尿排出，无浮肿，尿量尚可，体重未见明显变化，纳减，寐可，大便尚调。舌红苔薄微黄，脉稍浮。辅助检查：尿常规：隐血2+，尿红细胞95个／ul、17．14-／HP。

药用：连翘15g，荷叶6g，炒栀子6g，桔梗6g，赤小豆15g，薄荷6g，藕炭12g，蒲黄炭12g，神曲6g，车前草12g，山楂12g。共14剂。

年3月21日三诊：患者服上方后咳嗽、鼻塞消失，排尿正常，但3日前着凉，刻下：咽痛，流清涕，咳嗽，咳黄痰，口干，纳减，寐差，二便尚调。舌红苔薄微黄，脉浮。查体：咽部充血，扁桃体未见明显肿大。辅助检查：尿常规：尿蛋白微量，隐血1+，尿红细胞25／个／ul、4．5个／HP。

药用：银花12g，连翘10g，竹叶6g，荆芥6g，牛蒡子10g，薄荷6g，豆豉6g，甘草3g，桔梗6g，芦根15g，杏仁6g，滑石12g。共7剂。

年3月28日四诊：无咽痛，咳嗽较前减轻，少量淡白痰，流少量清涕，口干，平素时有口中龋齿疼痛，纳少，寐安，二便调。舌淡红，苔微黄厚，脉浮。辅助检查：尿常规：隐血微量，尿红细胞10．6-f"／ul、1．54-／HP(正常)。

药用：连翘15g，薄荷6g，荷叶6g，甘草3g，炒栀子6g，桔梗6g，赤小豆15g，牛蒡子15g。共14剂。

年4月11日五诊：服上方后，诸症已愈，无特殊不适，纳可，寐安，二便调，舌红苔薄白，脉细数。辅助检查：尿常规正常。

1.病因病机：患者为小儿，初诊时无明显寒热偏向，仅尿检异常，以益气固表、健脾益肾、凉血止血为治法。二诊时于就诊前5日出现外感症状，自服药物后，外感症状稍解，就诊时患者表邪不甚，邪热残留肺卫，见咳嗽、鼻塞，且循经下传于肾，膀胱开阖不利，症见时感尿急，却无尿排出，尿红细胞明显增加。

2.方药连翘、薄荷、桔梗开宣肺气兼可解表；

荷叶、栀子、桔梗、赤小豆、车前草清热利湿；

荷叶、藕炭、蒲黄炭凉血止血；

荷叶、神曲、山楂益气健脾消食。

3.三时患者原有不适消失，尿检接近正常，但春季气温变化较大，再次感冒，就诊时患者表证明显，予银翘散加减以疏风解表，防外邪再次循经下传。

4.四诊时患者表邪已解，尿检正常，时有咳嗽、少量清涕，宜开宣肺气；患者内有湿热之邪，同气相求，易外感风热或感受外邪化热，且口中龋齿易因外感风热或内有湿热诱发疼痛，故再用翘荷汤加减，表里双清。

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