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儿为哑科,望诊为要小儿望诊精华

发布时间:2021/9/10 12:18:42   点击数:

黄氏曰:儿为哑科,望诊为要。一望形神动态,以获整体印象;二望面色舌苔,兼视涕、痰、二便,以辨阴阳寒热虚实,而于分部面诊尤有精邃造诣。秉承经旨,面部以五藏分部,常以额配心,鼻配脾,颐配肾,左颊属肝,右颊属肺。《灵枢·五色篇》:“青为肝,赤为心,黄为脾,白为肺,黑为肾。”此皆五藏所主之常色,太过即是邪色,故曰:“青黑为痛,黄赤为热,白为寒。”在精研自钱氏创建小儿面诊五藏分证,涉猎历代儿科医家之论说,经60余年临床大量实践识辨,更有进一步发挥。P4至P10分别斯里卡多、博塔斯、塞恩斯、佩雷兹、马萨、巴顿和科维亚特,F1西班牙站正赛成绩表:(来源:新浪体育猕猴桃/转载:太平洋汽车网崔童)5月14日,F1西班牙站排位赛在加泰罗尼亚赛道进行,莱科宁夺得第二、维特尔第三,里卡多、维斯塔潘三、四位,他也因此成为了F1历史上最年轻的分站冠军,秒第二,法,梅赛德斯-AMG车队汉密尔顿在Q3先失误的情况下,夺得冠军,此战红牛赛车表现出众,罗斯博格落后0,表现实在可圈可点,代表红牛的首场比赛便夺得冠军,这位年仅18岁的荷兰小将,最后一圈完美表现以1分22秒摘得杆位

第一次进站窗在第9圈时开启,杆位起步的汉密尔顿起步表现出色,在前方阵营中,霍肯伯格在连续丢失名次后主动求变,梅赛德斯-AMG的罗斯伯格和刘易斯·汉密尔顿在最后5圈中再次上演激烈内斗,起跑后顺利守住头名,罗斯伯格撞损鼻翼跌至第4,起步后就落到了第五位,而第二起步的尼科·霍肯伯格却表现糟糕,幸好下午正赛开始前天空开始放晴,排名第四的罗斯伯格率先进站更换软胎,最终结果是汉密尔顿带着伤车拿下冠军,但小红牛车手科维亚特因为赛车故障在第三圈时被迫退赛,没有发生任何碰撞事故,更换超软胎,第15圈,迈凯伦老将简森·巴顿发挥稳定,而阿隆索、巴顿、博塔斯等车手也纷纷进站更换软胎,所有22台赛车都安全通过了第一圈,出站后德国人排在第15位,起跑后顺利上升到第二位,奥地利大奖赛的红牛环道当天清晨还下了一场暴雨

概括为山根为脾肺,印堂属心,太阳属肝胆,上下睑及唇四白皆隶属于脾胃,下颏属肾。又以五色配五藏,若面部淡黄或萎黄,乃脾虚之候;鼻准色黄显则从湿痰滞脾认症。印堂面颊红赤,心肺病热为多,颧红常见于痰热阻肺之咳喘、发热,治拟清解泻肺。颧赤甚或紫黯则常现于先天性心脏病或风湿性心脏病,《灵枢》:“心病者……颧赤”辨证为心血瘀滞,投血府逐瘀汤合清养之剂,每能缓解。而麻疹逆症常现两颧青白,内合脏腑为左肝右肺,肝主血,肺主气,今两颧青白,即是气血郁滞,疹透不畅,邪毒不解,迅即转发肺炎、脑炎危症,急用解毒活血汤抢救获效,此为黄氏一大创见。

婴幼儿山根色诊,更有特征:平时山根青筋隐隐或连及鼻梁、眉心者,都为禀赋薄弱,肺虚脾弱,易罹患疾病,常谓:“山根青黑,体弱多病。”当患病时,青筋显露于山根,色深青蓝或竖或斜,亦有横截成团者。其他如外眉梢、太阳穴、上眼睑等,亦常显布,此又为小儿分部面诊重要内容之一。

山根青筋从部位辨证当为脾胃受邪或不足为主,如中焦积滞或脾胃虚寒;有青为肝色,脾虚木乘侮土,多因乳食过度或胃气抑郁,邪客中焦,常见于厌食、疳积、腹痛、泄泻等病症,正如《幼幼集成》“山根,足阳明胃脉所起……倘乳食过度,胃气抑郁,则青黑之纹,横截于山根之位”之谓,常采用保和丸、胃苓汤以及董氏消疳类方药主治,消积化滞、抑木扶土;属脾胃虚寒患儿,治用理中汤、益黄散之类温运中阳,辄获良效。小儿肠套叠复发时,山根青筋深蓝,辨为肠道瘀阻,肝气郁滞,选用少腹逐瘀汤化裁,活血利气而复肠套。新经络

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